从胎儿期至新生儿期，神经系统的发育过程是连续的。即使是足月出生的新生儿，其大脑皮层的发育依然尚未完全成熟。不成熟脑神经元的膜电位不稳定，脑内兴奋性和抑制性神经递质系统的分布和功能不平衡，总体上说，兴奋性氨基酸及其受体的表达超过抑制性神经递质，导致不成熟脑的兴奋性增高，易于出现惊厥症状。

在新生儿期，正常神经元的诱导、增殖和移行过程基本完成，并形成丰富的突触连接。但脑功能的分化成熟尚未完成，已建立初步联系的神经功能网络仍在发育之中。大量的树突、轴突分枝和突触连接在发育过程中将发生选择性的删减和修饰。

此外，新生儿时期髓鞘化过程尚未完成，电活动的传导速度缓慢，导致不同细胞群落的同步化程度低，使皮层的电活动向周围扩散过程缓慢，两半球之间的电活动亦不完全同步。

另一方面，新生儿皮层下的结构和功能已基本发育成熟。由于不成熟的大脑皮层不能有效调控皮层下结构的功能，使新生儿脑电图和行为常常缺乏一致性。

基于以上特点，新生儿时期的脑电图具有与儿童和成年人非常不同的特征，需要有独立的评价方法和判断标准。由于这一时期脑的发育成熟速度非常之快，几乎每相差1~2周左右脑电图即可表现出可以识别的发育进展；但不同个体之间的差异又非常之大，因而很难对每个年龄段的新生儿制定精确的判断标准。

同时，脑电图很容易受到各种内在和外在因素的影响，而新生儿期常有不同程度的一过性的全身性或神经系统问题，直接或间接对脑功能产生影响并反映在脑电图上。

对早产儿来说，临床上几乎找不到没有任何问题的完全正常的早产儿。那么对于新生儿，特别是早产儿来说，什么样的脑电图是完全正常的？异常脑电图对临床诊断和预后又有什么样的意义？这些都是很难简单回答的问题。这使得对新生儿脑电图的判断和解释变得非常困难，即使是相当有经验的儿科脑电图工作者，也常常会遇到这种因难。

大量的临床经验和研究认为对新生儿脑电图的分析和解释应遵循以下原则。

1.准确计算受孕龄        

新生儿期是指足月出生后日龄28天（4周）之内。对于早产儿，则从出生至受孕龄44周之内为新生儿期。受孕龄（conceptional age,CA）为孕龄（gestational age,GA）加上出生后至脑电图检查时的日龄。新生儿期CA的计算应精确到多少周＋多少日，如GA33周＋3天出生的早产儿，出生后30天（4周＋2天）时接受脑电图检查，其CA为37周＋5天。CA是评价脑电成熟水平的基本尺度，如前面所举的例子，患儿虽然已出生30天，但其所能达到的脑电成熟水平还不及GA40周出生l~2天的新生儿，更不能和足月出生30天（CA44周）的小儿用同一个尺度衡量。一般来说，脑电发育的特征主要与CA有关，而与GA、出生后日龄、出生体征及其他生长发育指标没有绝对关系。通常目测分析可区分相差2周左右的脑电图电变化。在胎龄计算不可靠，或患儿因过多的病理问题而无法通过临床方法判断成熟度时，脑电图对新生儿，特别是早产儿可提供较为可靠的成熟度的判断依据。系列脑电图观察比单次脑电图记录能更准确地反映脑电图的成熟发育过程。

2.新生儿脑电图波形的判断        

常规脑电图的术语如δ波、α节律、棘波、尖波等也可用于新生儿，但其临床意义和解释可能不尽相同甚至完全不同。如连续的α节律在新生儿的任何状态都是异常现象，而散发的棘波、尖波在早产儿一般为正常现象，多数与惊厥发作无关。此外，由于新生儿神经元活动的同步性差，棘波或尖波常比较宽钝，在波形判断时不完全遵循通常意义上棘波不超过70ms或尖波为70~200ms的定义。

另有一些术语专门用于描述新生儿的脑电图特征，如非连续图形、交替性波、δ刷形放电等。这些都属于不成熟的图形，正常情况下在新生儿期之后很少见到。偶可见于婴幼儿，提示脑功能的严重倒退。

对新生儿脑电图的评价主要包括睡眠周期、背景活动、不成熟波形和阵发节律性活动。

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